Cerebral function monitor in the neonate. II: Birth asphyxia.

SUMMARY The cerebral function monitor (CFM) records an integrated electroencephalogram on slow-running paper, and therefore is suited to long-term, continuous monitoring. This study describes CFM patterns of 31 neonates with birth asphyxia. Three distinct types emerged: (1) a normal pattern compatible with gestational age was uniformly associated with favorable clinical outcome; (2) a completely disorganized pattern was associated with severe injury and fatal outcome; and (3) a more subtle pattern showed reversal to a more immature gestational age. The three infants with the third pattern all survived, but with varying degrees of neurological deficit. It is concluded that the CFM can be of advantage in predicting outcome for asphyxiated neonates. RESUME Monitoring des fonctions cerebrales chez le nouveau-ne. II: Asphyxie a la naissance Le monitoring de fonctions cerebrales (CFM) enregistre un electroencephalogramme integre sur papier a deroulement lent se revelant adaptea un monitoring continu, de long terme. Cette etude etcrit les aspects CFM chez 31 nouveaux-nes ayant presente une asphyxie a la naissance. Trois differents types sont apparus: (1) un aspect conforme a l'âge de gestation et normal, toujours associea une evolution clinique favorable; (2) un aspect completement desorganise, associea une lesion grave et a une evolution mortelle; et (3) un aspect d'interpretation plus difficile, temoignant d'un retour a un âge de gestation plus immature. Les trois nourrissons presentant ce troisieme aspect ont tous survecu mais avec des degres varies d'alteration neurologique. Les auteurs concluent que le CFM est interessant pour predire le devenir des nouveaux-nes ayant subi une asphyxie. ZUSAMMENFASSUNG Monitor fur Cerebralfunktionen bei Neugeborenen. II: Perinatale Asphyxie Der Monitor fur Cerebralfunktionen (MCF) registriert integrierte Elektroencephalogramme auf langsam laufendem Papier und ist daher fur eine kontinuierliche Langzeituberwachung geeignet. Diese Studie beschreibt MCF Muster von 31 Neugeborenen mit perinataler Asphyxie. Es ergaben sich drei Gruppen; (1) ein normales Muster entsprechend dem Gestationsalter war immer mit einem guten klinischen Ergebnis assoziiert; (2) ein ahsolut unorganisiertes Muster war mit schweren Schadigungen und todlichem Ausgang verbunden; und (3) ein eher feines Muster, das auf ein unreifes Gestationsalter hinwies. Die drei Kinder mit dem letzten Muster haben alle uberlebt, jedoch mit unterschiedlich ausgepragten neurologischen Ausfallen. Die Autoren sind der Meinung, das der MCF bei Neugeborenen mit perinataler Asphyxie zur Voraussage der Prognose mit Erfolg eingesetzt werden kann. RESUMEN Monitor de la funcion cerebral en el recikn nacido. II: Asfixia neonatal El monitor de la funcion cerebral (MFC) registra un electroencefalograma integrado sobre un papel de velocidad lenta, y por lo tanto es a proposito para una monitorizacion continua a largo plazo. Este estudio describe los esquemas de trazado MFC de 31 recien nacidos con asfixia neonatal. Aparecen tres tipos distintos: (1) un tipo normal compatible con la edad gestacional iba asociado uniformemente con un curso clinico favorable: (2) un trazado totalmente desorganizado iba asociado con una lesion grave y un curso fatal; y (3) un trazado mis sutil que aparecia contrario a una edad gestacional mas inmadura. Los tres ninos con trazado tipo tres sobrevivieron todos, pero con un grado diferente de deficit neurologico. Se concluye que la MFC puede constituir una ventaja en la prediccion del curso posterior de neonatos con asfixia.