Activités professionnelles et ressources des personnes en insuffisance rénale chronique terminale en France en 2011

Introduction Il n’existe pas en France d’etudes portant sur les dimensions sociales des pathologies renales. L’objectif de cette enquete est de mesurer en France les effets des traitements de l’IRCT sur l’insertion professionnelle des patients et leur niveau de vie. Materiels et methodes Enquete transversale par auto-questionnaire menee en 2011 aupres de patients âges de 25 a 65 ans suivis dans l’une des 21 regions participant au Reseau epidemiologie et information en nephrologie (REIN). Les patients ont ete tires au sort apres stratification sur l’âge et la region. Au total, 1173 greffes et 393 dialyses ont participe. Cette enquete est un volet de l’enquete « Qualite de vie des personnes en insuffisance renale chronique terminale en France en 2011 », conduite dans le cadre de REIN. Sont introduites comme variables sociales le niveau d’instruction, la situation professionnelle et le revenu. Resultats Au stade de l’IRCT, les taux d’activite passent de 64 % a 17,4 % chez les patients dialyses, de 79 % a 51 % chez ceux qui ont ete greffes apres une periode de dialyse et de 81,5 % a 58,2 % pour ceux qui ont ete greffes en preemptif. La proportion d’actifs parmi les patients diminue fortement avec le nombre d’annees de dialyse. Soixante-six pour cent des dialyses et 44 % des greffes percoivent moins de 1100 € par mois, a mettre en regard avec le salaire median et le seuil de pauvrete, respectivement 1600 € et 987 € mensuels. Discussion Les enquetes du meme type conduites dans des pays etrangers, Royaume-Uni et Etats-Unis notamment, confirment ces resultats. La dissymetrie de l’echantillon etudie, malgre le tirage au sort, invite a poursuivre l’investigation sur des donnees plus fournies. La decision d’introduire des variables sociales dans REIN le permettra tres prochainement. Conclusion Pour la premiere fois, il apparait clairement en France que la greffe assure aux malades une meilleure insertion sociale et professionnelle et des revenus plus eleves que la dialyse. Compte tenu de son impact en termes de qualite de vie et de ses consequences sur toute la suite de leur parcours, le maintien dans l’activite professionnelle des patients dialyses devrait etre encourage et faire l’objet d’amenagements et de mesure d’accompagnement.