【専門医に求められる最新の知識】 脳血管障害 フルオレセインによる蛍光脳血管撮影

開頭手術中の予期せぬ虚血合併症を回避するためには，各種のモニタリングの併用が重要となる．そうしたモニタリングのひとつとして，蛍光脳血管撮影（FCAG）が施行され，その有用性が報告されている．蛍光色素には，インドシアニン・グリーン（ICG）とフルオレセインNa（fluorescein）が使用されているが，それぞれ長所と限界とがあり，それを理解して使用することが求められる．本稿では，fluorescein-FCAGの原理と実際の手技を概説し，臨床症例を呈示する．