Çocuklarda Akut Böbrek Hasarı Sonrası Uzun Dönem Böbrek Fonksiyonları

Amac: Gecirilmis Akut Bobrek Hasari (ABH) ataginin kronik bobrek hastaligi gibi uzun vadeli sonuclari oldugu yaygin olarak kabul edilmektedir. Ancak ABH atagindan sonra gelisen bobrek fonksiyonlarindaki bozulma icin risk faktorleri pediatrik yas grubunda iyi tanimlanmamistir. Bu calismanin amaci, hastane yatislarinda ABH atagindan gecen cocuklarin 1. ve 5. yil bobrek fonksiyonlarini degerlendirmek ve bobrek fonksiyonlarini etkileyen risk faktorlerini belirlemektir. Gerec ve Yontemler: 2008-2012 yillari arasinda ABH atagi geciren 219 hasta calismaya dâhil edildi. 62 hasta 1 yildan az yasadi. Geriye kalan 157 hastanin 1. ve 5. yildaki serum kreatinin konsantrasyonlari geriye donuk olarak incelendi. Bulgular: ABH atagi sirasinda ≤2 yas olan ve Yetmezlik + Kayip grubunda olan hastalarin ABH sonrasi birinci ve besinci yillardaki hesaplanmis Glomerular Filtrasyon Hizi (hGFH) degerleri ABH atagi sirasinda > 2 yas olan ve Risk + Hasar grubunda olan hastalara gore anlamli olarak daha dusuktu. Hastalarin % 25.7’sinde ve % 40.3’unde ABH sonrasi sirasiyla 1. ve 5. yilda dusuk hGFH vardi. Lojistik regresyon modelinde, ABH’dan sonraki 1. ve 5. yilda dusuk hGFH’ya sahip olmakla iliskili faktorler kucuk yasta ABH atagi gecirmek olarak bulundu; fakat ABH’nin derecesi dusuk hGFH’ni etkilemiyordu. Sonuc: Gecirilmis ABH atagi, cocuklarda uzun donem bobrek fonksiyonlarini olumsuz yonde etkileyebilir. ABH atagi sirasinda infant yas grubunda olmak ve ileri ABH evresine sahip olmak, uzun donemde, kotu bobrek fonksiyonlari ile iliskilidir.