Three cases of hemolytic uremic syndrome due to Escherichia coli O-157 infection in hospital

腸管出血性大腸菌O-157によるわが国初の病院内集団感染を経験した。1997年6月22日,下痢を訴える患者が発生しその数は増加していった。集団食中毒と考え便培養を行い,6月25日朝,保健所に通報した。同日,保健所にてverotoxin陽性が確認され,O-157による集団感染と判明した。感染者総数は91症例,有症者数22症例で,うち3症例が溶血性尿毒症症候群(HUS)を発症した。HUS非発症有症者には腹痛,下痢,脱水などに対する対症療法と抗生物質の経口投与にて対応した。HUS3症例に対しては,輸液負荷と利尿薬投与にて腎機能の保護に努め,1症例のみは水分管理困難となり血液透析を導入した。この1症例では失見当識も出現したため血漿交換を施行したが,意識状態は改善せず血漿交換は無効であった。