改良 Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折

目的：探讨改良 Stoppa 入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法：应用改良 Stoppa 入路治疗骨盆、髋臼骨折13例，8例骨盆骨折按 Tile 分型：B2型2例，C1-1型1例，C1-2型2例，C1-3型1例，C2型3例，合并耻骨联合分离2例，双侧耻骨支骨折3例，骶髂关节脱位1例，骶骨骨折1例；8例髋臼骨折 Letournel 分型：前柱2例，前柱加后半横形2例，横形骨折1例，双柱骨折3例，合并髋关节脱位2例。结果：16例患者获得随访，时间8~24个月，平均12个月，骨折均获愈合，愈合时间3~5.5个月，平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限，1例骶髂关节脱位轻度跛行，未发现钢板螺钉松动、断裂，无复位丢失；发生切口感染1例，换药后愈合。术后根据 Matta 影像学评分，放射学结果：优10例，良3例，可3例，优良率81.25％。结论：改良Stoppa 入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值，可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支，尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T 形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折，前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位，四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性，是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。