Púrpura de Schönlein Henoch paraneoplásica

La purpura de Schonlein Henoch (PSH) es una vasculitis sistemica que afecta a los vasos de pequeno calibre por el deposito de inmunocomplejos que contienen inmunoglobulina A (IgA). Las manifestaciones clinicas clasicas incluyen lesiones cutaneas, artralgias, dolor abdominal y afectacion renal1 . Sus caracteristicas histologicas son una vasculitis leucocitoclastica que afecta principalmente a los vasos de la dermis papilar y a los depositos vasculares de IgA y complemento 3 (C3) en la inmunofluorescencia directa (IFD)2 . La PSH se presenta con mas frecuencia en ninos con un pico de incidencia en la primera decada de la vida. El curso de la enfermedad suele ser benigno con una resolucion de los sintomas en semanas o meses pero las recurrencias se dan hasta en el 40% de los casos3 . Aunque la PSH es hasta 20 veces menos frecuente en adultos, se asocia con manifestaciones clinicas mas graves, peor pronostico y, en ocasiones, con neoplasias . Presentamos un caso de PSH en una mujer de 74 anos a la que 2 meses despues del inicio de la vasculitis se le diagnostico un adenocarcinoma pancreatico con metastasis hepaticas.