Hallazgos manométricos en acalasia esofagica

La Acalasia es un trastorno neurogenico primario de la motilidad del esofago y del esfinter esofagico inferior (EEI) cuya alteracion fundamental es la disfuncion de la inervacion inhibitoria. La caracteristica cardinal de este trastorno es aperistalacia del cuerpo del esofago y anomalias en la relajacion del EEI, lo que produce una obstruccion funcional del esofago, trastornos en el transito del alimento a travez del mismo y como consecuencia los sintomas de la enfermedad. Se analizaron 76 pacientes con diagnostico de Acalasia desde Enero de 1997 y Abril del 2002. El diagnostico de Acalasia fue confirmado por los hallazgos de aperistalsis en el cuerpo del esofago en el 100 por ciento de los tragos con agua. A todos se les determino presion basal, presion residual, porcentaje de relajacion y duracion del EEI con cada trago, asimismo, se midio amplitud y duracion de la onda con cada trago en el cuerpo del esofago. Se evaluaron 830 tragos de agua en un total con un promedio de 10.9 tragos por paciente. En el cuerpo se evaluaron 577 tragos de agua con un promedio de amplitud de la onda de 26.37 mmHg con una duracion de 9.08 segundos, en el 13.08 por ciento de las ondas la amplitud fue mayor de 37 mmHg. En el EEI encontramos presion basal normal en algunos tragos del 20.78 por ciento de los pacientes, en el 5.4 por ciento de los tragos se evidenciaron relajaciones normales y en el 3.9 por ciento estas fueron del 100 por ciento, solo cuatro pacientes presentaron relajacion completa en todos los tragos. Los pacientes con criterio manometrico de acalasia presentan relajacion del EEI y pueden tener esfinter de presion basal normal, sin embrago, la funcion de dicho esfinter es anormal ya que la gran mayoria de los pacientes no presenta relajaciones normales en todos sus tragos y cuando la presentan son de morfologia anormal