Analysis of thyroid function and its autoantibodies in 2 056 adult subjects

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体(TAA)、年龄和性别间的关系.方法对西安地区某单位全体职工2 056人进行血清TSH、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲酰原氨酸(TT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)5项指标检测,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率.结果未诊断组中(即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者)甲减患病率为8.0%,甲亢患病率为6.0%,其中95%以上为亚临床甲状腺功能异常.TSH值随年龄增长而增高;60～69岁组TSH值达峰,女性和男性的TSH值中位数分别达2.47mU/L和3.31 mU/L;TSH值性别间差异不显著.TSH值明显异常时(TSH≥10 mU/L或≤0.13 mU/L),仅有＜20%个体TT3和(或)TT4值超出正常值.TAA阳性存在明显的性别间差异,女性较高(P＜0.05),但各年龄组间分布较一致.TAA阳性率与TSH值有相关性,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高.结论一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。