[Plasmodium falciparum: point mutations of pcfrt and chloroquine susceptibility].

La resistance a la chloroquine de Plasmodium falciparum represente un probleme majeur de sante publique particulierement en Afrique sub-saharienne. Des mutations ponctuelles associees a la resistance a la chloroquine in vitro ont ete trouvees dans les genes pfmdrl, pfcg2 et pfcrt codant pour des proteines transmembranaires. Des etudes de croisements genetiques et de transfections ont montre que pfmdr1 et pfcg2 n'etaient pas responsables de la chloroquino-resistance, mais pourraient avoir un role modulateur, alors que pfcrt semble etre determinant. Une etude in vivo conduite au Mali a montre la selection de la mutation pfcrt K76T chez tous les sujets ayant presente un echec therapeutique a la chloroquine. Pourtant 37 % des sujets gueris avaient un Plasmodium egalement porteur de cette mutation. Afin de preciser l'association de pfcrt avec la chloroquino-resistance, la determination du codon 76 de pfcrt ainsi que la chimiosensibilite in vitro ont ete effectuees sur 146 isolats provenant de voyageurs le plus souvent non-immuns. Les resultats ont montre une forte association du genotype de pfcrt avec la chloroquino-resistance.