Influenza and Pneumococcal Vaccination in Patients with Cardiovascular Disease: Pilot Project

Introduccion Se recomienda la vacunacion antiinfluenza y antineumococcica en adultos con trastornos cardiovasculares, pero existe una subutilizacion de las mismas. Objetivo Describir la tasa de inmunizacion de los pacientes luego de la indicacion sistematica de las vacunas antigripal y antineumococcica, y las barreras en su implementacion. Evaluar si la indicacion desde la unidad coronaria se asocia con mayor adherencia. Metodos Estudio unicentrico prospectivo. Durante un mes en epoca epidemica, se prescribio sistematicamente vacunacion antigripal y antineumococcica al egreso de unidad coronaria o en consultorios externos a pacientes con indicacion para las mismas. Seguimiento a 30 dias con contacto telefonico. Resultados Se reclutaron 80 pacientes, mediana 65 anos, 67% masculinos, 8% cobertura de salud prepaga y el resto obras sociales. 31% indicacion de inmunizacion al egreso de unidad coronaria.  Durante el seguimiento solo 72% se habian inmunizado con la vacuna antigripal y 45% con la antineumococcica. Los principales motivos descriptos para no inmunizacion fueron decision personal del paciente, problemas de obra social y costos de las vacunas. Se observo tendencia a mayor inmunizacion antineumococcica si la indicacion se realizaba desde la unidad coronaria en comparacion con los consultorios (OR 1,47[0,5-4] p=0,2). Conclusiones Un gran porcentaje de los pacientes a los que se les indican las vacunas no se inmunizan efectivamente, siendo la principal barrera la decision personal. La tendencia a mayor tasa de inmunizacion al egreso de unidad coronaria en comparacion con el consultorio es una potencial oportunidad para mejorar la adherencia, que deberia ser demostrada en estudios de mayor escala.