Le monde des jumeaux : aspects épidémiologiques et génétiques, enjeux obstétricaux, risques spécifiques et devenir

Resume Avec l’avenement de la procreation medicalement assistee (PMA) et le recul de l’âge maternel a la 1 re grossesse, l’incidence des grossesses gemellaires a fortement augmente depuis une quarantaine d’annees. Les risques obstetricaux et neonatals lies a ces grossesses particulieres determinent les modalites de suivi a long terme de ces enfants par le pediatre. Durant la periode perinatale, les jumeaux sont en effet soumis a un risque accru d’anoxie perinatale, de prematurite, de malformations congenitales, de mort fœtale in utero, de retard de croissance intra-uterin (RCIU) et de complications cardiovasculaires – notamment lors des grossesses monochoriales. De ce fait, les jumeaux sont plus a risque, en comparaison des singletons, de deces perinatal et de troubles neurodeveloppementaux necessitant un suivi a long terme, incluant une evaluation du retentissement familial et psychosocial. Cette revue propose une mise au point des aspects epidemiologiques, des enjeux obstetricaux et genetiques et des risques fœtaux et neonatals des grossesses gemellaires, ainsi qu’une synthese des connaissances sur le devenir de ces enfants et l’impact psychosocial de la gemellite.