Anticorps antigliadine et anticorps antiendomysium : détection et valeur diagnostique dans la maladie cœliaque

Resume Les anticorps circulants antiendomysium (AEM) et antigliadine classe IgA et IgG (AAG IgA/IgG) sont des marqueurs serologiques interessants dans la maladie cœliaque. En effet, cette maladie induite par le gluten est caracterisee par une auto-immunisation contre l’endomysium des cellules endotheliales. Dans ce travail nous avons recherche ces auto-anticorps par immunofluorescence indirecte chez 37 enfants atteints de la maladie cœliaque au cour de l’annee 1999–2000. Chez les patients ayant une maladie cœliaque en phase active, la sensibilite des AAG/IgG, AAG/IgA et AEM etait, respectivement, de 90, 65 et 95 %. Leurs specificites respectives etaient de 100 %. Ces resultats sont en accord avec ceux de la litterature. Le dosage simultane des AEM et des AAG donne le meilleur resultat pour le depistage de MC avec une sensibilite de 95 % et une specificite de 100 %. Dans le groupe de malade cœliaque sous regime sans gluten, les AAG/IgG et les AEM etaient presents, dans respectivement, 10 et 20 % des cas. Chez les patients ayant une suspicion de maladie cœliaque, les AAG/IgG, AAG/IgA et les AEM etaient absents. L’interet de l’association des AAG et/ou AEM portent un argument important dans le diagnostic de maladie cœliaque.