Adherence to levothyroxine among patients with hypothyroidism in Lebanon

: الالتزام بتناول ليفوثيروكسين بين المرضى المصابين بقصور الغدة الدرقية في لبنان. Contexte: La non-observance des horaires de prises medicamenteuses par les patients atteints de maladies chroniques peut avoir de graves consequences, tels que de mauvais resultats cliniques, des taux d’hospitalisation plus eleves et une augmentation des couts de sante. L’hypothyroidie est une maladie chronique dont le traitement est simple. Pourtant, la non-observance medicamenteuse est courante. الخلفية: يؤدي عدم التزام المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة بمواعيد الأدوية إلى عواقب خطيرة، بما في ذلك ضعف المخرجات السريرية ومعدلات أعلى للدخول إلى المستشفى، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. ويعد قصور الغدة الدرقية مرضا مزمنا وعلاجه بسيط، ولكن يشيع عدم الالتزام بتناوله. Results: Among these patients, 14.5% showed high adherence, 30.6% medium adherence, and 54.9% low adherence to medication. The mean adherence score was 5.53 ± 1.86 points. The results of a logistic regression showed that age (ORa=1.036), visiting the endocrinologist once every month (ORa=27.77), and the fact that the physician gave the patient information about the disease (ORa=2.898) would significantly increase the adherence to the medication. In addition, having one (ORa=0.365) or two comorbidities (ORa=0.232) in addition to hypothyroidism, postponing/cancelling medical appointments at the last minute (ORa=0.358), the number of waterpipe smoked per week (ORa=0.621) and the number of alcohol glasses drunk per week (ORa=0.631) would significantly decrease the adherence score. طرق البحث: أجري استطلاع مقطعي في الفترة بين مايو/أيار ويوليو/تموز 2015 وشمل 337 مريضا، حيث تحدث الصيادلة المجتمعيون مع المرضى أثناء زيارتهم لشراء دواء ليفوثيروكسين، وطلب منهم ملء الاستبيان. النتائج: من بين هؤلاء المرضى، أظهر 14.5 % التزاما كبيرا، وأظهر 30.6 % التزاما متوسطا، وأظهر 54.9 % التزاما منخفضا بتناول الدواء. وكان متوسط درجات الالتزام هو 1.86 ± 5.53 نقطة. وأظهرت نتائج الارتباط المنطقي أن العمر (1.036 = ORa) ، وزيارة أخصائي الغدد الصماء مرة واحدة شهريا (27.77 = ORa) ، وحقيقة أن الطبيب أعطى المريض معلومات حول المرض (2.898 = ORa) تزيد بشكل كبير من الالتزام بتناول الدواء. إضافة إلى ذلك، الإصابة بحالة مرضية مصاحبة واحدة (0.365 = ORa) أو حالتين (0.232 = ORa) بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية، وتأجيل/إلغاء مواعيد الزيارات الطبية في اللحظة الأخيرة (0.358 = ORa) ، وعدد مرات تدخين النرجيلة (الشيشة) التي تم تدخينها في الأسبوع (0.621 = ORa) ، وعدد كؤوس الكحوليات التي تم شربها في الأسبوع (0.631 = ORa) يؤدي إلى تقليل درجة الالتزام بشكل كبير. الاستنتاجات: يجب تطبيق برامج للتوعية، ويمكن تحسين العلاقة بين الطبيب والمريض وبين الصيدلي والمريض، كما يمكن البحث في نظم علاج جديدة لتحسين التزام المرضى بتناول الدواء.