Le porome eccrine - polymorphisme clinique: à propos de 18 cas

Introduction Le porome eccrine est une tumeur benigne rare de l’adulte qui partage la large topographie des glandes sudorales eccrines. Nous nous sommes propose d’etudier les particularites cliniques, epidemiologiques et histopathologiques de cette tumeur. Materiel et methodes Etude retrospective de tous les cas de poromes diagnostiques et confirmes histologiquement, de 2008 a 2018. Resultats Dix-huit cas etaient inclus dont 11 hommes et 7 femmes (sex-ratio : 1,5). L’âge moyen etait de 61 ans avec des extremes allant de 17 et 94 ans. La taille moyenne des lesions etait de 1,8 cm [0,3–6 cm]. La presentation clinique etait polymorphe avec un aspect tres inquietant dans la majorite des cas (55,5 %) : une lesion nodulaire pigmentee dans 4 cas et une lesion bourgeonnante dans 6 cas. Une presentation en papulo-nodule erythemateux etait observee dans 8 cas. Les lesions etaient localisees sur le membre inferieur dans 8 cas (44,4 %) (talon [4 cas], jambe [2 cas], cuisse [1 cas] et fesse [1 cas]), au niveau de la tete et cou dans 8 cas (44,4 %) (cuir chevelu [5 cas], region supra sourciliere [1 cas] et cou [2 cas]). Une localisation digitale et de la fosse iliaque etait notes dans 1 cas chacun (5,5 %). Un antecedent de radiotherapie durant l’enfance etait associe a une forme papuleuse de porome au niveau de cuir chevelu et a la presence d’un carcinome basocellulaire. L’examen histologique montrait un aspect typique dans tous les cas. L’exerese etait faite dans tous les cas avec des marges saines dans 83,3 % des cas. L’evolution etait marquee par l’absence de recidive dans tous les cas. Discussion Conformement aux donnees de la litterature, le porome eccrine siege de facon preferentielle sur la region plantaire et plus generalement aux membres inferieurs. Les localisations atypiques particulierement le cuir chevelu sont frequentes dans notre serie. Contrairement aux donnees de la litterature, cette tumeur survenait a un âge plus avance chez nos malades. Cliniquement, elle a souvent un aspect de tumeur unique, bourgeonnante, pediculee, a surface keratosique ou erodee attirant l’attention a l’examen clinique. Notre serie illustre bien le polymorphisme clinique de cette tumeur et son aspect inquietant. En effet, cette tumeur peut etre confondue avec un carcinome epidermoide ou un melanome achromique. Le traitement est chirurgical. Ces tumeurs doivent etre excisees en totalite car les porocarcinomes surviennent dans pres de la moitie des cas sur des poromes eccrines preexistants. Conclusion Notre serie est particuliere par le polymorphisme clinique du porome eccrine et la frequence des localisations inhabituelles.