Metatarso aducto congénito: clasificación clínica y actitud terapéutica

Objetivo En este estudio se propone una clasificacion clinico-terapeutica para el metatarso aducto congenito, con el objetivo de aunar criterios de diagnostico y tratamiento, asi como anticipar un pronostico. Material y metodos Seleccionamos 87 pacientes (144 pies) que se clasifican segun su gravedad: - Grado 1: antepie en aduccion. Correccion total de la deformidad. - Grado 2: antepie en aduccion e inversion. Borde externo convexo (base del quinto metatarsiano palpable). Borde interno concavo. Arco longitudinal normal. Correccion parcial. - Grado 3: grado 2 asociado a surcos transversales. No corregible. Tratamos el grado 1 con estimulacion y manipulacion. Para el grado 2 y 3 se realiza estimulacion, manipulacion y vendaje corrector, anadiendo ferulas y botas de horma recta (opcional en el grado 2). Se ha realizado un estudio estadistico para determinar los casos que necesitan tratamiento, su duracion y su eficacia. Resultados Los 73 pies grado 1, 55 grado 2 y 16 grado 3 de nuestra serie se trataron de la forma indicada. Se consiguio la correccion total de 137 pies. La duracion global del tratamiento fue de 4,65 meses, el periodo de correccion de 2,98 y el de seguimiento fue de 8,57 meses. Estos parametros se asocian de manera significativa (p<0,05) con el grado de afectacion. Conclusiones Ninguno de nuestros pacientes preciso el uso de yesos ni intervencion quirurgica, lo que unido al porcentaje de correcciones totales nos hace pensar que nuestro protocolo es aceptable