Kwas kynureninowy - nowy oręż w walce z hiperhomocysteinemią i jej następstwami? Kynurenic acid - a new tool in the treatment of hiperhomocysteinemia and its consequences?

Miazdzyca tetnic i związane z nią choroby ukladu krązenia stanowią najczestszą i najwazniejszą przyczyne umieralności, zwlaszcza w krajach wysoko rozwinietych. Proces aterogenezy rozpoczyna sie juz w wieku dzieciecym. Jego rozwoj zalezy od wystepowania tak zwanych klasycznych czynnikow ryzyka chorob ukladu krązenia. Miazdzyca to takze wynik przewleklego procesu zapalno-immunologicznego rozwijającego sie w ścianie naczyn. Uwaza sie, ze rozwoj zmian miazdzycowych jest ściśle związany ze stezeniem homocysteiny w surowicy, aminokwasu siarkowego, ktory powstaje w wyniku przemiany metioniny. Podwyzszone stezenie homocysteiny we krwi jest niezaleznym czynnikiem ryzyka rozwoju miazdzycy. Homocysteina dziala szkodliwie glownie na naczynia krwionośne, prowadząc do wzrostu ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca i udaru mozgu. Poniewaz zwalczanie klasycznych czynnikow ryzyka miazdzycy nie stanowi wystarczająco skutecznej metody zapobiegania chorobom ukladu sercowo-naczyniowego, stale trwają poszukiwania nowych substancji o potencjalnym dzialaniu przeciwmiazdzycowym. Niedawno badacze zwrocili uwage na związek miedzy homocysteiną i wytwarzaną endogennie pochodną tryptofanu, kwasem kynureninowym. W badaniach in vitro wykazano, ze kwas kynureninowy przeciwdziala szkodliwemu dzialaniu homocysteiny na komorki środblonka naczyn. Przedstawiona w pracy hipoteza zakladająca mozliwe wzajemne interakcje zachodzące miedzy homocysteiną i kwasem kynureninowym sugeruje istnienie nowego, niezbadanego dotychczas mechanizmu powstawania zmian miazdzycowych oraz stwarza mozliwośc wykorzystania tej wiedzy w postepowaniu profilaktycznym lub leczniczym chorob ukladu sercowo-naczyniowego.