Anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles et pathologies associées

Resume Les anticorps anticytoplasme des polynucleaires neutrophiles constituent habituellement un marqueur serologique des vascularites systemiques touchant les vaisseaux de petit calibre. Cependant, on ne cesse de les decrire dans d’autres pathologies. L’objectif de notre etude etait de rapporter, a travers notre experience, les principales pathologies associees aux anticorps anticytoplasme des polynucleaires neutrophiles (ANCA) et de preciser leurs cibles antigeniques. Les observations cliniques completes de 40 patients ayant des ANCA positifs par immunofluorescence indirecte et/ou par Elisa ont ete analysees. Parmi ces patients, seuls cinq (12,5 %) patients avaient une vascularite systemique touchant les vaisseaux de petit calibre. Parmi ces derniers, les anticorps anticytoplasme des polynucleaires neutrophiles etaient detectables uniquement par Elisa chez un patient et la bactericidal permeability increasing protein etait la seule cible detectable chez un autre patient. Notre etude montre que les anticorps anticytoplasme des polynucleaires neutrophiles sont presents dans diverses pathologies. Il est recommandable de rechercher les anticorps anticytoplasme des polynucleaires neutrophiles par Elisa lorsque l’immunofluorescence indirecte est negative. Ces anticorps sont le plus souvent diriges contre la proteinase 3 (PR3) et la myeloperoxydase (MPO), mais ils peuvent reconnaitre d’autres specificites.