Prise en charge de la bronchiolite aiguë du nourrisson de moins de 1 an : actualisation et consensus médical au sein des hôpitaux universitaires du Grand Ouest (HUGO)

Resume Objectif Etablir un protocole interregional actualise de prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson de moins de 1 an. Methode Un groupe de travail compose de pediatres et d’urgentistes des hopitaux universitaires du Grand Ouest (HUGO) s’est reuni autour de l’analyse des donnees recentes de la litterature. Les recommandations issues de ce travail ont ensuite ete soumises et validees par les pediatres des HUGO. Resultats Apres avoir etabli des criteres permettant de distinguer un asthme debutant du nourrisson d’une bronchiolite aigue virale, les indications d’examens complementaires ainsi que les prescriptions d’antibiotiques et de kinesitherapie respiratoire ont ete precisees et reservees a des situations tres limitees. De meme, des modalites de prescription de l’oxygenotherapie et du support nutritionnel ont ete proposees. Enfin, d’autres therapeutiques comme les nebulisations de serum sale hypertonique ont ete jugees prometteuses mais leur place dans la prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson reste encore a preciser. Conclusion Alors que la prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson en France est actuellement guidee par la conference de consensus de la Haute Autorite de sante (HAS) qui date de 2000 et que nos confreres europeens et nord-americains ont recemment mis a jour leurs recommandations, ce travail a permis d’actualiser les modalites de prise en charge de cette affection et d’homogeneiser les pratiques au sein des HUGO.