Etude de l'apparition de microcristaux de 5-fluorouracile dans les infuseurs® (Baxter) et les seringues 3 pièces

Depuis le changement d'excipient du 5-fluorouracile, son utilisation en administration continue dans des diffuseurs (infuseurs® Baxter) pose le probleme d'obstructions observees des les premieres 24 heures. Ceci nous a conduis a realiser une etude microscopique des solutions de 5 FU conditionnees en diffuseurs, seringues 2 et 3 pieces, poches PVC pour reproduire in vitro ce phenomene. Nos resultats ont montre une microprecipitation du 5 fluorouracile dans les diffuseurs places a temperature ambiante et a 31°C (n = 12) ainsi que dans les seringues 3 pieces (n = 6) des la 4eme heure de fonctionnement. L'origine de cette microprecipitation suspectee est une interaction contenant - contenu dans la mesure ou aucune precipitation n'a ete observee pendant les 5 jours de l'etude ni dans les seringues 2 pieces (n = 6) ni dans les poches en PVC (n = 6). Au vu de ces resultats, l'utilisation de diffuseurs Baxter ou de seringues 3 pieces pour l'administration du 5 fluorouracile est a proscrire. En pratique clinique, l'emploi de poches en PVC est donc a privilegier.