SFP P-177 - Comparaison du GCS par rapport à l’AIS (tête et cou) dans la prédiction du pronostic des enfants polytraumatisés sévères ayant une lésion cérébrale : Etude à propos de 164 cas

Objectifs interets et les limites du GCS par rapport a l’AIS (Tete et cou) pour evaluer le pronostic des enfants polytraumatises. Patients et methodes Etude retrospective sur 5 ans incluant tout patient de moins de 16 ans admis a la salle de dechoquage pour polytaumatisme (ISS ≥ 16) et ayant une lesion cerebrale. Resultats N=164, avec un âge moyen de 7,8 ± 4 ans et un sex-ratio de 2,3. Le premier mecanisme a ete l’accident de circulation (n=117, 71,3 %) suivi par les accidents domestiques (n=42, 25,6 %). Le GCS initial a ete de 9,4 ± 4,1 [6 et 13]. Une PCI chez 51 patients (33,6%). Tous les patients ont beneficie d’une TDM cerebrale. Les lesions les plus retrouvees ont ete les fractures (43,9%) suivies par les HSD (38,4%). Le score AIS (Tete et cou) a ete de 3,7 ± 1 points et le PTS 6 ± 3,1 points en moyenne. La moyenne de duree d’hospitalisation a ete de 10 ± 11,9 jours et le taux de mortalite a ete de 16,5 %. L’analyse comparative des courbes ROC n’a pas montre de difference significative avec (AUC : 0,710 vs 0,662 ; p = 0,46 et IC* a 95% [0,0804 a 0,176] et (Difference between areas) = 0,0479 Conclusion Le traumatisme crânien est frequent chez les enfants. Le score anatomique AIS est de pertinence equivalente au GCS dans l’evaluation du pronostic de ces patients