How is Social Solidarity Achieved in the French Health Insurance System

Cet article analyse la solidarite assuree par le systeme d’assurance maladie francais grâce a un nouvel outil mesurant les transferts operes entre classes de revenu par les consommations de soins et leur financement, applique au modele de microsimulation Ines-Omar 2012. L’indice de solidarite est decompose selon les sources de financement (assurances obligatoires et complementaires, restes a charges) et discute au regard de principes d’equite. La solidarite tient moins a l’equite horizontale dans la consommation de soins qu’a l’equite verticale du financement garantie par la progressivite de l’assurance obligatoire.Les inegalites sociales de sante contribuent largement a expliquer l’importance des transferts recus de l’assurance publique par les plus modestes, meme si les barrieres d’acces aux soins limitent la solidarite du systeme.