257 Chirurgie de la cataracte et rupture capsulaire postérieure : pronostic en termes visuel et complications post-opératoires

Objectif Le but de l’etude est d’evaluer le pronostic en termes visuel et les complications post-operatoires des ruptures capsulaires, chez des patients ayant ete operes de cataracte par phacoemulsification. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee sur des patients operes de cataracte compliquee de rupture capsulaire posterieure sur une periode de 2 ans. Nous avons etudie pour tous les patients : la duree du suivi, la presence de facteurs de risques, le temps operatoire, le site d’implantation, la necessite d’une vitrectomie anterieure lors du geste initial, la participation de l’interne a la chirurgie, l’acuite visuelle finale, la presence d’une hypertonie post-operatoire necessitant un traitement, le taux de reprise chirurgicale, la prescription supplementaire de medicaments (antibiotiques), la presence d’un œdeme maculaire post-operatoire, le nombre de visites post-operatoires durant la duree du suivi et le nombre de consultations en urgence post-operatoires. Resultats Vingt-neuf (2.5 %) patients ont ete inclus dans cette etude sur 1 148 operes durant cette periode. La duree moyenne du suivi est de 4.3 mois. L’acuite visuelle post-operatoire finale est superieure a l’acuite visuelle pre-operatoire dans 75.8 % des yeux (22/29 yeux). Dans 72.4 % (21/29 des yeux), l’acuite visuelle finale est superieure ou egale a 5/10. Dans 69 % des yeux (20/29) une vitrectomie anterieure a ete pratiquee. 6 yeux ont necessite une reprise chirurgicale (20.7 %). La complication post-operatoire la plus frequente etait l’hypertonie oculaire (34.5 %). Le nombre de visites post-operatoires etait en moyenne de 5.2. Nous n’avons pas observe d’œdeme maculaire ni d’endophtalmie ni de decollement de retine. Discussion La rupture capsulaire posterieure reste la complication la plus frequente pouvant affecter le pronostic visuel lors de la phacoemulsification. Ses complications classiques sont : l’hypertonie oculaire et l’œdeme maculaire. Conclusion Malgre une prise en charge post-operatoire plus complexe, la recuperation fonctionnelle est satisfaisante dans les ruptures capsulaires posterieures.