Pobreza, inequidad y cáncer: [revisión]

El gran desafio del control del cancer en el siglo XXI, es reducir la morbilidad y la mortalidad por este mal en los paises en desarrollo, en opinion de lideres e instituciones cientificas del mundo porque no es cierto que el cancer es problema de los paises desarrollados, y las infecciones de los paises pobres. Mas de la mitad de los 11 millones de casos de cancer registrados el 2 008, y dos terceras partes de los 7,6 millones de muertes por cancer, ocurrieron en el llamado tercer mundo. El circulo vicioso de la inadecuada distribucion de nuestros limitados recursos, con mayor inversion en tecnologia de precios prohibitivos y resultados discutibles, en el tratamiento de cancer avanzado, y poco o nada en programas de prevencion, ha determinado que nuestras instituciones de nivel de excelencia, abrumadas por la demanda masiva de pacientes con cancer avanzado y limitadas opciones de tratamiento, esten impedidas de dedicar tiempo y recursos para el desarrollo de planes integrales de control de cancer de la poblacion. Un pais que tiene mas de la mitad de la poblacion urbana ubicada en los estratos socioeconomicos C y D, padeciendo la desigualdad en el acceso a los programas de control de cancer, y que esta invirtiendo su presupuesto en el tratamiento de una poblacion con alta proporcion de casos de cancer avanzado, necesita un Plan Nacional realista de Cancer que resuelva el dilema entre seguir invirtiendo sus limitados recursos en tratar cancer avanzado o llevar programas de deteccion y prevencion a los sectores mayoritarios que padecen la desigualdad en la atencion. The greatest challenge for cancer control in the 21st century is to reduce morbidity and mortality in developing countries ,in opinion of a number of leading authorities and cancer institutions, because cancer control in developing countries lags behind that in affluent countries. Cancer is often considered to primarily affect people living in wealthy nations; this is a myth that needs to be corrected: six of the eleven million cases of cancer registered in 2,008, and two thirds of the 7.6 million of cancer related deaths occur in developing countries, and over the next 10 years, 70 per cent of cancer cases will occur in the developing world.The vicious circle of the inefficacy in the use of our limited resources to treat advanced cancer patients, and not implement the relatively inexpensive measures to the prevention and early detection of cancer, ends with institutions with levels of excelency overwhelmed by the demand of attention for patients with advanced cancer and for other side countries with a high proportion of poor uneducated, people with limited or none acces to the prevention and detection of curable precancerous conditions. A well integrated primary care system that can offer prevention and detection of precancerous conditions is the most efficient and cost-effective way of dealing with cancer and to priorize when funding is limited.