Costes asociados al diagnóstico y tratamiento quirúrgico del cáncer de mama precoz

Resumen Objetivo El examen de los costes asociados al diagnostico y tratamiento quirurgico en un grupo de pacientes con cancer de mama. Metodo Analisis de costes referido a la valoracion clinica preoperatoria, tipo de cirugia y hospitalizacion en una cohorte de 224 pacientes con cancer de mama en estadios precoces, intervenidas desde junio-2012 a diciembre-2016. Resultados La cirugia conservadora en regimen de cirugia mayor ambulatoria versus hospitalizacion, aplicada a la tumorectomia con biopsia selectiva de ganglio centinela supuso un ahorro de 2.085 € por paciente, y total en nuestra serie de pacientes de 289.815 €. La aplicacion del estudio ACOSOG (American College of Surgeons Oncology Group) a 18 pacientes con ganglio centinela positivo evito la linfadenectomia axilar y redujo el coste en 37.530 €. La RMN preoperatoria en cancer de mama aporto un beneficio en el tratamiento de 31 pacientes; una seleccion de pacientes mas precisa habria supuesto un ahorro de 37.179 €. Las ampliaciones de margenes quirurgicos sin hallazgo de tumor residual determinaron un gasto de 11.592 €. Conclusiones -La cirugia conservadora de mama con biopsia selectiva de ganglio centinela en regimen de cirugia mayor ambulatoria supuso un ahorro importante de recursos sin comprometer el bienestar y pronostico de las pacientes. -Los costes asociados a la realizacion de una RMN preoperatoria sin seleccion previa de pacientes y las reintervenciones de ampliacion de margenes determinaron un gasto evitable en buena parte de las pacientes.