Validierung des FIMA-Fragebogens zur Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen anhand von Routinedaten der Krankenversicherung: Welchen Einfluss hat der Erinnerungszeitraum?

: ZIEL: Das Ziel der Studie ist die Validierung des Fragebogens zur Inanspruchnahme Medizinischer und nicht-medizinischer Versorgungsleistungen im Alter (FIMA). METHODIK: Die Selbstangaben von 1552 Teilnehmern wurden mit den Routinedaten der Krankenversicherung abgeglichen. Als Guteparameter wurden Intraklassenkorrelation (ICC), Sensitivitat, Spezifitat und Kappa-Koeffizienten nach Cohen bestimmt. Der Einfluss von soziodemografischen und gesundheitlichen Faktoren, des Erinnerungszeitraums (3, 6 oder 12 Monate) sowie der Haufigkeit der Inanspruchnahme wurde anhand logistischer Regressionen untersucht. ERGEBNISSE: Die durchschnittlich 74 Jahre alten Teilnehmer stuften den FIMA grostenteils (95%) als einfach auszufullen ein. Die Anzahl der Arztkontakte wurde je nach Erinnerungszeitraum zwischen 9 bis 28% unterschatzt, der ICC war fur jeden Zeitraum mittelmasig (ICC: 0,46, 0,48, 0,55). Die Anzahl physiotherapeutischer Kontakte wurde insgesamt sehr gut erinnert (ICC>0,75). Bei den Rehabilitations- und Krankenhaustagen gab es Unterschiede zwischen den Erinnerungszeitraumen (3/6/12 Monate): Rehabilitation: ICC=0,88/0,51/0,87; Krankenhaustage: ICC=0,69/0,88/0,66. Die Selbstangaben fur die Leistungen aus der Pflegeversicherung zeigten durchgehend sehr hohe Kappa-Koeffizienten (>0,90) wahrend die Hilfsmittel uber alle Zeitraume eine schlechte Ubereinstimmung (Kappa 0,40) zeigten. In der ambulanten (Arzt, Physiotherapeut) und der stationaren Versorgung (Rehabilitation, Krankenhaus) sank die Chance der Ubereinstimmung pro zusatzlichem Kontakt signifikant. Daruber hinaus fuhrte ein besserer Gesundheitszustand zu einer exakteren Erinnerung an Physiotherapeutenkontakte. CONCLUSION: The FIMA largely demonstrated good reliability. The FIMA is a coherent and valid instrument to collect health-related resource use in health economic studies in an elderly population.