Les épendymomes intracrâniens

Introduction Les ependymomes sont des tumeurs rares qui representent 3–7 % des tumeurs du systeme nerveux central et 6–14 % chez l’enfant. La forme infra-tentorielle est la plus frequente dans 75 % des cas. Elle se traduit cliniquement par un syndrome d’hypertension intracrânienne, un syndrome cerebelleux et des signes de focalisation. Leur traitement est chirurgical suivi par la radiotherapie et/ou chimiotherapie comme traitement adjuvant. Nous rapportons une serie de 56 cas operes entre 2008–2013. Patients et methode Il s’agit d’une etude retrospective de 56 patients : 38 cas en sous-tentoriel/18 cas en sus-tentoriel. Sex-ratio : 29 garcons/27 filles. Âge : 3 mois–15 ans (moyenne d’âge : 8 ans). Clinique : dominee par un syndrome d’hypertension intracrânienne dans 50 cas, un syndrome cerebelleux dans 28 cas, une macrocranie dans 12 cas avec notion de coma dans 8 cas. Tous nos patients ont beneficie de l’imagerie TDM-IRM. Resultats L’exerese chirurgicale ete totale dans 25 cas, subtotale dans 10 cas, partielle dans 20 cas. Anatomopathologie : grade III : 25 cas, grade II : 18 cas, grade I : 12 cas. Traitement adjuvant : radiotherapie : 31 cas, radio-chimiotherapie : 4 cas, chimiotherapie : 12 cas. Siege : sus-tentoriel : 19 cas, sous-tentoriel : 36 cas. Conclusion Les ependymomes sont des tumeurs relativement agressives qui sont resistantes aux traitements adjuvants. Leur traitement est chirurgical. Le residu tumoral doit etre irradie.