Dolor lumbar crónico de origen facetario. Resultado del tratamiento mediante rizolisis percutánea. Selección de pacientes y técnica quirúrgica

Objetivo Evaluar la eficacia del tratamiento del dolor lumbar cronico de origen facetario mediante denervacion percutanea facetaria por radiofrecuencia (rizolisis) para reducir el dolor y mejorar la discapacidad asociada en un grupo de pacientes meticulosamente seleccionados mediante combinacion de la clinica, la exploracion, las pruebas por imagen y el bloqueo anestesico facetario, y compararlo con la literatura medica previa. Material y metodos Estudio prospectivo de 70 pacientes con dolor lumbar cronico facetario de mas de 3 meses de evolucion, que no mejoraron con tratamiento conservador. Pacientes valorados clinicamente siguiendo indicaciones del Grupo para el Estudio de las Enfermedades del Raquis (GEER). Edad media: 49,52 anos. Duracion media del dolor: 6,86 anos. Seguimiento minimo: un ano. Resultados Tras la rizolisis, el dolor lumbar medido mediante escala analogica visual (EAV) disminuye significativamente (p<0,05). Igualmente, mejoran de forma significativa los valores para el cuestionario Oswestry de discapacidad (ODI), reflejando una notable mejoria en su calidad de vida (p<0,05) al disminuir su incapacidad por el dolor lumbar. El 91,42% de los pacientes experimenta alivio significativo del dolor tras rizolisis, que llega a ser superior o igual a 6 meses en el 61,4% de los pacientes. Al ano, el 84,5% de los pacientes afirma que volveria a recibir el mismo tratamiento. Conclusiones La rizolisis es una valiosa herramienta para el tratamiento sintomatico del dolor lumbar cronico facetario. Una meticulosa seleccion de los pacientes mediante la combinacion de la clinica, la exploracion, las pruebas por imagen y el bloqueo anestesico facetario obtiene resultados duraderos en el tiempo ayudando a disminuir en estos pacientes su incapacidad por el dolor lumbar.