Dermoscopy in the prevention and early diagnosis of melanoma: a biological perspective.

x ? d q La dermatoscopia nos permite apreciar en una lesion pigmentada estructuras y colores no patentes a simple vista. Comparando imagenes dermatoscopicas sucesivas de un lunar podemos apreciar cambios mucho antes de que esa inestabilidad sea evidente si solo trabajaramos con imagenes macroscopicas convencionales de ese lunar. Uno de los objetivos basicos de la dermatoscopia digital es facilitar el archivo y la comparacion de las imagenes sucesivas de los lunares atipicos1, en los que la inestabilidad con ganancia de atipia puede hacernos sospechar que estamos ante un melanoma incipiente o ante un lunar en camino de progresion a melanoma. En relacion con el diagnostico del melanoma, el uso de la dermatoscopia nos situa ante 4 escenarios basicos posibles. El primero se da cuando queremos efectuar el diagnostico diferencial morfologico entre un posible melanoma y una lesion no melanocitica, como una queratosis seborreica o un epitelioma basocelular2. En este caso el diagnostico diferencial es estrictamente morfologico. La mayor precision diagnostica de la dermatoscopia frente al ojo desnudo evitara bastantes biopsias o extirpaciones innecesarias o