Hospitalizaciones breves: impacto de la implementación de un área de observación en el servicio de emergencia pediátrica

A racionalizacao das admissoes hospitalares e um aspecto fundamental do gerenciamento clinico. Em 2014, em um estudo realizado no Servico Pediatrico da Asociacion Espanola, 34% das criancas apresentaram hospitalizacoes breves. Foi proposta a criacao de uma area de observacao que comecou a operar em 2015. O objetivo deste estudo e avaliar o impacto gerado pela implementacao de uma area de observacao no Servico de Emergencia em hospitalizacoes curtas. Foi realizado um estudo quase experimental em que foram incluidas todas as criancas menores de 15 anos que tiveram hospitalizacoes curtas em dois periodos: pre e pos-implementacao da area de observacao. A frequencia e as caracteristicas das hospitalizacoes curtas foram comparadas em ambos os periodos. Foi considerado significativo p <0,05. As hospitalizacoes curtas representaram 34% no periodo 1 contra 12% no periodo 2 (p <0,05). A mediana mensal foi de 54 (29 a 66) e 16 (9 a 30), respectivamente (p <0,05). Houve uma reducao significativa nas internacoes curtas em criancas com mais de 1 ano (90% vs. 67,5%) e nas 0-6 horas (38% vs. 26%). Observou-se uma reducao significativa nas internacoes por traumatismo crânioencefalico e outros traumas (16% vs 5%) e convulsoes (8% vs. 4%). Nao foram registradas mortes. A implementacao da area de observacao no servico de emergencia teve um impacto positivo, reduzindo significativamente a frequencia de hospitalizacoes breves na instituicao. E necessario continuar avancando na melhoria dos processos de gerenciamento clinico. Estudos futuros sao necessarios para avaliar o impacto na qualidade dos cuidados.