CO-04 – Dénutrition chez l'enfant en préopératoire: fréquence et facteurs de risque

La prevalence de la denutrition de l’enfant en milieu hospitalier se situe entre 8 et 12 % selon les etudes. Cependant, sa prevalence en situation en preoperatoire est peu etudiee, en depit de consequences sur la morbi-mortalite postoperatoire et la duree de hospitalisation. Le but de ce travail etait d’etudier la prevalence de denutrition, du risque de denutrition ainsi que les facteurs de risque de denutrition dans une population d’enfants vus en consultation pre-anesthesie. Methodes Un total de 985 enfants vus en consultation de pre-anesthesie de fevrier a novembre 2013 ont ete evalues sur les points suivants : poids et terme de naissance, signes cliniques de denutrition, indice de masse corporelle (IMC), indice de Waterlow, type de chirurgie et intervention precise, mode d’entree, pathologie chronique sous-jacente, score de risque nutritionnel pediatrique (SRNP), score de l’American Society of Anesthesiologists (ASA). Resultats Onze pour cent des enfants presentaient un IMC  e percentile, 6,1 % un indice de Waterlow  e percentile ( p p  = 0,02), un poids de naissance inferieur au 10 e percentile ( p  = 0,005), un SRNP > 2 ( p  = 0,02). Le score ASA, la presence ou le type de pathologie sous-jacente ne sont pas associes de maniere independante a la denutrition. Conclusion Cette etude montre qu’environ 10 % des enfants devant etre anesthesies sont denutris, ce risque touchant surtout les enfants nes prematurement et/ou de petit poids de naissance. Le depistage de la denutrition pourrait etre ameliore en reportant le poids, la taille mais egalement l’IMC sur la fiche de consultation de pre-anesthesie, qui pourrait egalement comporter le SRNP afin de depister les enfants a risque de denutrition en postoperatoire.