Giant Sigmoid diverticulum

Un patient de 85 ans est adresse aux urgences pour douleurs abdominales avec, a la palpation, perception d’une masse epigastrique. L’abdomen sans preparation (Fig. 1A) met en evidence une image aerique en ballon, paraombilicale gauche. Le scanner abdominal (Fig. 1B) identifie un diverticule geant du sigmoide de 10 cm de grand axe, sur diverticulose sigmoidienne. La maladie diverticulaire est frequente puisque touchant 35 % de la population de plus de 65 ans, cependant le diverticule geant est une complication rare, representant moins de 1 % de celles-ci, avec seulement une centaine de cas publies dans la litterature [1]. L’examen diagnostique de reference est le scanner abdominal ; le traitement chirurgical est preconise meme si le patient est asymptomatique, en raison du risque de complications (abces, fistulisation, occlusion, infarcissement de la paroi, hemorragie).