Acute reactive hepatitis in pregnancy

Az alfa-methyldopa altalanosan hasznalt antihipertenziv medikacio a terhesseg alatt. A sympathoadrenerg rendszert csokkentő methyldopat evtizedek ota elsőkent valasztott gyogyszerkent alkalmazzak a terhesseg indukalta hypertoniaban. A reaktiv hepatitis nem gyakori, de ismert sulyos mellekhatasa az alfa-methyldopanak. A nem terhes nőknel 2,5–10%-ra becsulik a manifesztalodott hepatotoxicitast. A 35 eves gravida terhessegi hypertoniaja a 21. gestatios heten alakult ki, amely miatt oralis methyldopa-, azaz centralis hatasu alfa-adrenerg-gatlo terapiaban reszesult. A gestatio 23. heteben akut hepatitis kepe manifesztalodott. A hepatitis etiologiajanak differencialdiagnosztikajaban a methyldopa koroki szerepe felmerult, a hepatitis viralis es autoimmun eredete kizarhato volt. Ultrahangvizsgalattal magzati elteres nem volt lathato. A beteg gyogyszer-metabolizalo kepessegenek alakulasara vizsgalat tortent a verből, CYP-fenotipizalas, genexpresszio alapjan, amely meresekkel a szervezet (a maj) aktualis gyogyszer-...