Quiste dermoide con manifestaciones respiratorias: caso clínico

espanolIntroduccion: Los quistes dermoides son lesiones congenitas causadas por atrapamiento del ectodermo durante la embriogenesis. Su localizacion mas frecuente son las gonadas y menos del 10% se encuentran en cabeza y cuello. Son de crecimiento lento y en general, se observan entre la segunda y tercera decada de la vida, siendo raros en la infancia. Descripcion: Se presenta el caso de un varon de 5 anos que acude a consulta por presentar infecciones respiratorias recurrentes, respiracion bucal y roncopatia con pausas de apnea y somnolencia diurna. En la exploracion se detecta hipertrofia amigdalar y una tumoracion sublingual de 4 cm. Como pruebas complementarias se realizan una polisomnografia nocturna con un IAH de 18,3/h y una ecografia, informada como lesion quistica con multiples estructuras redondeadas ecogenicas. Resultados: Se diagnostica se SAHS severo y se decide realizar una reseccion quirurgica, diagnostica y terapeutica, completando el tratamiento con una amigdalectomia. Se obtiene el diagnostico histopatologico de quiste dermoide. En el control postoperatorio se comprueba la resolucion de los eventos respiratorios y el ronquido. Discusion: En la cavidad oral (siendo la localizacion sublingual la mas frecuente) representan solo el 0,01% de todos los quistes y el 1,6% de todos los quistes dermoides. Suelen presentarse como masa asintomatica de crecimiento lento, aunque si alcanzan gran tamano pueden comprometer la deglucion, fonacion o respiracion, pudiendo presentarse, como en nuestro caso, con un SAHS. El tratamiento es quirurgico, permitiendo confirmar el diagnostico y evitar el riesgo de complicacion infecciosa y su eventual malignizacion. EnglishIntroduction: Dermoid cysts are congenital tumors caused by entrapment of ectoderm during embryogenesis. The most common localization are the gonads and less than 10% are in the head and neck. They are slow growing and generally observed between the second and third decades of life, being unusual in chilhood. Description: We report a case of a 5 year old male with recurrent respiratory infections, mouth breathing and snoring with apneas and daytime sleepiness. On physical examination tonsillar hypertrophy and a 4 cm sublingual tumor are detected. As complementary tests are performed overnight polysomnography with AHI of 18.3 / h and ultrasonography, reported as cystic mass with multiple rounded echogenic structures inside. Results: The patient was diagnosed with severe OSA and tonsillectomy and intraorally enucleation of tumor (as diagnosis and treatment) were performed; with histopathological diagnosis of dermoid cyst. In the postoperative control we check the resolution of respiratory events and snoring. Discussion: Dermoid cysts of the oral cavity (where sublingual localization is the most common) represent only 0,01% of all cysts and 1,6% of all dermoid cysts. Usually present as slow-growing asymptomatic mass, even if they reach large size can compromise swallowing, speech or breathing and eventually cause, as in our case, a severe OSA. The surgical treatment allows to confirm the diagnosis an avoid the risk of infectious complications and eventual malignant transformation.