Cierre percutáneo de la comunicación inter-atrial con dispositivo de Amplatzer. Experiencia de 42 casos

Se presenta la experiencia obtenida con el cierre de la comunicacion inter-atrial (CIA) por via percutanea en 42 pacientes, con edad promedio de 26.5 anos ± 12 anos (7 - 69 anos). Treinta pacientes del sexo femenino y 12 del sexo masculino, con peso promedio de 57.1 ± 13.8 kg (32.3–85 kg). Se colocaron 42 dispositivos de Amplatzer de diferentes tamanos desde el N° 13 mm al N° 40 mm, de los cuales 40 fueron exitosos y dos fallidos. De estos ultimos, uno fue del N° 36 mm y otro del N° 40 mm. Cinco pacientes requirieron de la tecnica de apoyo con cateter balon en la vena pulmonar superior izquierda o derecha lograndose el implante correcto en 4 de los 5 casos. El ecocardiograma inmediato mostro oclusion al 100% en 37 pacientes (93.5%), fuga trivial en dos pacientes (4.7%) y fuga leve en 1 (2.3%). En el seguimiento que fue de 1 a 12 meses (media de 6.5), los pacientes con fuga trivial mostraron oclusion al 100% a las 24 horas y al mes, respectivamente; el paciente con fuga leve mostro oclusion al 100% a los 6 meses del procedimiento; el resto continuan sin fuga residual. En dos pacientes no se logro implantar el dispositivo por el tamano de la comunicacion o la anatomia desfavorable (uno con dispositivo de 36 mm y el otro de 40 mm); el primero con diametro expandido de 34 mm pero con borde postero-superior de 6 mm y muy adelgazado, y el otro paciente con diametro expandido de 38 mm y sin borde aortico, por lo que ambos pacientes fueron enviados a cirugia. Se concluye que la tecnica percutanea es una buena alternativa para el cierre de la CIA con dispositivo de Amplatzer, segura y con buenos resultados