Estudio de la relación de la fractura del maléolo posterior y el desarrollo de artrosis

Resumen Antecedentes y objetivos Al menos el 10% de las fracturas de tobillo presentan afectacion del maleolo posterior de la tibia, lo cual se ha relacionado con peor pronostico a largo plazo. Nuestro objetivo ha sido analizar los resultados clinico-funcionales de las fracturas de tobillo con afectacion del canto posterior, tratadas de forma quirurgica sin reduccion directa del tercer maleolo. Material y metodos Realizamos un estudio retrospectivo sobre 45 pacientes menores de 60 anos que hemos clasificado en tres grupos atendiendo al porcentaje de afectacion articular del fragmento posterior (  25%), valorando los resultados funcionales mediante la escala visual analogica del dolor (EVA), la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) de tobillo y retropie, y el cuestionario de salud global SF-36; tambien hemos analizado el grado de artrosis con radiografia en carga, al menos un ano tras la lesion. Resultados La puntuacion media del dolor EVA de la muestra fue de 1,1 (0-5) en reposo y de 3 (0-8) en ejercicio; en la escala AOFAS fue de 88,4 ± 10,1 y en la de SF-36, de 68,5 ± 19,3 puntos. Hasta el 18% de los pacientes desarrollaron artrosis radiograficamente significativa a corto y a medio plazo (entre 12 y 73 meses, con una media de 33 meses). El 55,6% presentaban una afectacion entre el 10 y el 25% de la superficie articular. Comprobamos que un mayor tamano del fragmento posterior se relacionaba con mayor grado de artrosis precoz (p  Conclusion Las fracturas de tobillo con afectacion del maleolo posterior parecen contribuir al desarrollo de artrosis precoz con limitacion funcional en adultos jovenes.