[Evaluation of a clinical course in an oncology department during the second cycle of medical education. A 12-year study by questionnaire among 321 students].

L'institut Bergonie accueille, comme les autres services hospitalo-universitaires, des etudiants en medecine du deuxieme cycle des etudes medicales (DCEM) pour des stages hospitaliers de formation de 4 mois. Ce stage a ete evalue, a sa fin, par un questionnaire ecrit au cours de deux periodes de 6 ans : 1983-1988 pour 161 etudiants, 1990-1995 pour 160 autres. Suivant l'organisation des stages par l'universite de Bordeaux II, ces stagiaires ont significativement rajeuni dans la seconde periode : 48,4 % en DCEM2 contre 25,8 % pendant la premiere periode (p = 0,00024). Les principales raisons pour choisir un service de medecine cancerologique donnees par les etudiants ont ete : rencontrer des malades cancereux (54,8 %), ameliorer les connaissances en cancerologie (49,7 %) ou voir une pathologie plus variee qu'en services de specialites (20,8 %). A la fin du stage, le principal examen complementaire en cancerologie est designe comme l'anatomie pathologique (40,8 %) ou l'imagerie (38,2 %). L'apprentissage est juge comme important (++) ou tres important (+++) par 67,9 % des etudiants pour la theorie, par 66 % pour la clinique et par 92,5 % pour le comportement. Les etudiants estiment avoir le mieux compris ou appris les relations avec les patients (67,4 %), les traitements (24,5 %) et l'examen clinique (23,5 %). Ils declarent avoir ete defavorablement impressionnes par les echecs des traitements et les deces (34,7 %) et les malades en mauvais etat (24,7 %). Ils ont ete au contraire favorablement impressionnes par la cooperation entre soignants (26,5 %), la prise en charge globale des malades (22,7 %), l'encadrement pedagogique (22,1 %), les relations malades-soignants (21 %) et les malades courageux (18,1 %). Enfin, assister a des consultations est juge utile pour voir des patients ambulatoires ou gueris. Entre la premiere et la seconde periode, il y a eu une degradation significative de la formation clinique. Une telle evaluation est utile pour adapter les objectifs du stage et les moyens corollaires a mettre en oeuvre.