Erken puberte açısından değerlendirilen obez ve obez olmayan kız çocuklarının klinik, laboratuvar ve radyolojik verilerinin karşılaştırılması

Amac: Erken puberte (EP) etiyolojisinde, genetik faktorler sorumlu tutulsa da beslenme ve cevresel faktorler de suclanmaktadir. Kizlarda EP ile obezite prevalansinin artmasi arasinda korelasyon gosterilmistir. Fazla kilolu ve obez cocuklarin, genellikle buyumede ve seksuel maturasyonda hizlanma ile birlikte ileri kemik yasina (KY) sahip oldugu bildirilmistir. Calismamizda, meme gelisimi ile basvuran ve EP acisindan tetkik edilen obez ve obez olmayan kiz cocuklarinin klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularini karsilastirmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Calismaya 3-8 yas araliginda, meme dokusu nedeniyle cocuk endokrin poliklinigine basvuran ve EP ayirici tanisi icin gonadotropin salgilatici hormon (GnRH) uyari testi yapilan 50 obez ve fazla kilolu, 50 normal kilolu kiz olgu alindi. Olgularin takvim yasi (TY), vucut agirligi standart deviasyon skoru (SDS), boy SDS, KY, KY-TY farki (ΔKY-TY), bazal ve uyarilmis folikul stimulan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), ostradiol, pik LH/FSH orani, pelvik ultrasonla degerlendirilen uterus uzun capi, uterus ve over volumleri kaydedildi. Bulgular: Obez ve fazla kilolu olgularin, boy SDS ve ΔKY-TY degerleri istatistiksel olarak anlamli yuksek (sirasiyla p=0.001 ve p=0.02), KY istatistiksel olarak anlamliya yakin yuksek bulundu (p=0.05). Obez olmayan olgularda bazal FSH degeri anlamli yuksek saptandi (p=0.03). GnRH test yanitlarinda, Santral EP (SEP) tani orani obez olmayan olgularda (%26), obez olgulara (%16) gore daha yuksek saptandi, iki grup arasinda anlamli fark yoktu. Sonuc: Obez olgularda, Boy SDS ve ΔKY-TY degerlerini daha yuksek ancak SEP tani oranini dusuk saptadik. Obez kizlarda kompensatuar hiperinsulinemi, insulin direnci, endokrin bozucular ve androjenler gibi altta yatan mekanizmalar, KY ilerlemesine ve pubertal karakteristik degisikliklere katkida bulunarak SEP ongorusunde yaniltici olabilir.