Grossesse cervicale: traitement conservateur avec embolisation première des pédicules utérins. A propos d'un cas. Revue de la littérature.

La grossesse cervical constitue la forme la plus rare et la plus grave des grossesses ectopiques. L'hysterectomie d'hemostase est pratiquee dans 50 a 70% des cas. Les auteurs rapportent une approche therapeutique originale de la grossesse cervicale ayant permis la conservation de l'uterus. Elle comprend la realisation premiere d'une embolisation des pedicules uterins puis, apres evacuation de la grossesse par les voies naturelles, le tamponnement de la loge avec une sonde a ballonnet. Une revue de la literature objective une incidence d'environ 1 cas/20 000 naissances, un facteur favorisant, a savoir les antecedents de curetage, un diagnostic difficile ameliore par l'echographie. Le traitement conservateur, lorsqu'il est possible, fait appel a 3 types d'approches: chirurgicales (ligatures arterielles, tamponnement endocervical), medicales (methotrexate) et radiographiques (embolisation arterielle)