通过ROC曲线评估联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP对老年急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的：通过ROC曲线探讨肌钙蛋白I（TnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）联合检测在老年急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）临床诊断中的应用价值。方法：收集不稳定型心绞痛（UA组,60例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组,61例）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI组,59例）患者及健康者（对照组,60例）血清样本,用化学发光免疫法检测TnI,电化学发光免疫法检测NT-proBNP,速率散射免疫比浊法测定hs-CRP;绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在UA、NSTEMI及STEMI诊断中的作用。结果：除UA组TnI外,ACS 3个组中血清TnI、hs-CRP与NT-proBNP值显著高于对照组（P〈0.05）;与单独检测相比,3项指标联合检测时,UA组、NSTEMI组和STEMI组ROC曲线下面积（AUC）[（0.858±0.051）、（0.988±0.013）和（0.998±0.004）]最大,灵敏度（57.8%、95.9%和99.1%）和特异度（94.7%、100.0%和100.0%）也最好。结论：联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP有助于老年ACS中UA的诊断,对NSTEMI与STEMI的灵敏度和特异度也能达到最优化,但对区分NSTEMI和STEMI效果不明显。