Hiperplasia nodular de células de Leydig

A hiperplasia de celulas de Leydig (HCL) e uma condicaobenigna que pode trazer dificuldade no diagnosticodiferencial com neoplasias testiculares, levando aorquiectomia desnecessaria. Nao existem diretrizes notratamento, riscos e acompanhamento destes pacientes.Discute-se a possibilidade de diagnostico desta condicaobenigna pre-tratamento. Relatamos o caso de umnodulo solido testicular em um paciente de 33 anos percebidopela palpacao e confirmado pela ecografia commarcadores tumorais negativos. Submetido a orquiectomiaradical direita, o exame histologico revelou hiperplasianodular de celulas de Leydig e ectopia adrenalem cordao espermatico. A conduta seguinte constituiuacompanhamento clinico trimestral. Conclusao: pareceser consenso que um nodulo solido testicular palpavelou demonstrado por USG em homem jovem, independentementedos marcadores tumorais, devera ser levadoa orquiectomia radical. Mas o achado de multiplos nodulosmenores que 6mm bilaterais sugerem, inicialmente,HCL e podem ser seguidos, desde que apresentem marcadoresnegativos. De modo semelhante, quando houveresseccao previa de uma HCL, a exerese parcial pode seruma alternativa. The Leydig cell hyperplasia (LCH) is a benign conditionthat can cause difficulty in differential diagnosiswith testicular neoplasms, leading to unnecessary orchiectomy.There are no guidelines for the treatment,risks and monitoring these patients. It discusses the possibilityof pretreatment diagnosing this benign conditio.The case of a solid testicular nodule in a patient of 33years detected by palpation and confirmed by sonographywith negative tumor markers. Underwent right radicalorchiectomy, the histologic examination revealednodular hyperplasia of Leydig cells and adrenal ectopicin the spermatic cord. The following constitutes conductclinical monitoring quarterly. It seems to be consensusthat a solid nodule or a palpable testicular demonstratedby ultrasonography in a young man, regardless of tumormarkers should be taken to radical orchiectomy. Butthe finding of multiple bilateral nodules smaller than6mm suggests, initially, LCH and may be followed, providedthat they have negative markers. Similarly, whenthere was a previous resection of the LCH partial resectionmay be an alternative.