Biopsia pulmonar broncoscópica con fluoroscopia en lesiones pulmonares. Estudio de 164 casos

Objetivo: Analizar la utilidad de las biopsias pulmonares broncoscopicas (BPB) en el diagnostico de las lesiones pulmonares localizadas. Metodos: Estudio descriptivo y prospectivo de pacientes consecutivos con un nodulo, masa o infiltrado sospechosos de neoplasia y con una broncoscopia inespecifica, despues de realizar BPB con fluoroscopia. Se valoraron las lesiones, las caracteristicas antropometricas, clinicas y los resultados. Resultados: Se incluyo en el estudio a 164 pacientes, con una edad media ± desviacion estandar de 65 ± 12 anos, con un total de 156 masas o nodulos y 8 infiltrados (144 neoplasias y 20 no neoplasicos). El diametro de la lesion fue de 4,3 ± 2 cm y se realizaron 6 ± 2 BPB por paciente, con menos del 1% de complicaciones graves. En 113 casos, la BPB fue diagnostica (un 69% de neoplasias y el 70% no neoplasias). En los casos con BPB diagnostica, las lesiones tenian mayor tamano (4,6 ± 2 cm), aumento el numero de BPB (6 ± 2 biopsias), tenian alteraciones endoscopicas no diagnosticas (30%), el signo del bronquio (22%) y mejor tolerancia a la exploracion. Conclusiones: Las BPB con fluoroscopia aumentaron la rentabilidad de la broncoscopia en las lesiones localizadas con una exploracion inespecifica independientemente de su etiologia. Un mayor tamano, el signo del bronquio, una buena tolerancia y un mayor numero de BPB aumentaron el numero de diagnosticos con escasas complicaciones.