Utilidad de la pilocarpina como profiláctico de xerostomía en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia. Valoración mediante gammagrafía y flujo salivar

Resumen Objetivo Estudiar la utilidad de la pilocarpina para prevenir la xerostomia en pacientes con cancer de cabeza y cuello que han sido tratados con radioterapia (RDT), utilizando como metodos de medida la sialometria y la gammagrafia salivar. Material y metodos Se incluyeron 32 pacientes con cancer de cabeza y cuello tratados con RDT. Se dividieron en dos grupos: grupo Pilocarpina (P), que recibio pilocarpina, antes y despues de la RDT y el grupo no Pilocarpina (NP), que recibio RDT sin pilocarpina. La gammagrafia y la sialometria se realizaron antes de iniciar la RDT y durante un ano de seguimiento. Se han obtenido los indices de captacion y excrecion de las glandulas parotidas y submaxilares. La medicion del flujo salivar se realizo tras estimulacion durante 5 minutos. Resultados La captacion y excrecion de glandulas salivares disminuyo despues de la RDT. No se encontraron diferencias significativas entre el grupo P y NP, aunque la captacion parotidea muestra una tendencia a la recuperacion funcional a los 12 meses en el grupo P, que no fue estadisticamente significativa. El flujo salivar disminuyo tras la RDT en ambos grupos y se encontro correlacion (r = 0,8) entre el flujo salivar y la excrecion salivar. Conclusion La gammagrafia salivar y la sialometria nos han permitido evaluar la funcion salivar, demostrando que aunque la captacion salivar mejora discretamente a los 12 meses tras la RDT en los pacientes tratados con pilocarpina, este tratamiento no parece prevenir la xerostomia secundaria a la RDT.