Vie sexuelle des jeunes adultes opérés dans l’enfance d’un hypospadias postérieur

Resume Objectif Evaluer, par une etude transversale unicentrique, la qualite de vie globale et sexuelle de jeunes adultes âges d’au moins 17 ans et operes d’hypospadias posterieur dans l’enfance. Patients et methodes Ont ete identifies, 40 patients operes d’un hypospadias posterieur depuis 1997 parmi lesquels 28 ont ete recontactes. Quinze adultes, âges de 21,2 ± 4,7 ans en moyenne, operes a l’âge de 27,9 ± 20 mois en moyenne, ont eu une consultation de suivi survenant 8,4 ± 5 ans en moyenne apres la derniere consultation specialisee. A ete realisee une evaluation clinique et les qualites de vie globale et sexuelle etaient estimees par des auto-questionnaires (EUROQOL 5, IIEF5 et questionnaire non valides) Resultat Pour 33 % des patients, la qualite de vie globale etait alteree. Une dysfonction erectile a ete identifiee chez 33 % des patients, mais plus de 80 % se disaient satisfaits de leur qualite de vie sexuelle. L’insatisfaction des patients venait essentiellement de l’aspect de leurs organes genitaux externes. Nous n’avons pas trouve de lien entre le nombre d’interventions chirurgicales effectuees et la satisfaction de l’apparence et du fonctionnement des organes genitaux externes. Trente-trois pour cent des patients auraient aime avoir un suivi sous forme d’un soutien psychologique, medical ou un contact avec des patients ayant un parcours medical similaire. Conclusion Nous avons mis en evidence des problemes fonctionnels non pris en charge jusqu’alors ainsi que des problemes cosmetiques responsables d’une alteration de l’image de soi chez ces jeunes adultes. Cette consultation a conduit a une prise en charge specialisee pour 20 % des patients. Une prise en charge transitionnelle au sortir du monde pediatrique et dans le contexte qu’est l’adolescence parait necessaire. Niveau de preuve 4.