[Reconstruction of the mouth floor using a musculo-mucosal buccinator flap supplied by facial vessels. Report of ten cases].

Le muscle buccinateur est un muscle aplati, large et quadrilatere dont la face interne est recouverte par la muqueuse buccale. Sa vascularisation est assuree par deux arteres principales: l'artere faciale et l'artere buccale, et une artere accessoire: l'artere alveolaire postero-superieure. Il est possible de prelever un lambeau myo-muqueux de buccinateur pedicule sur l'artere faciale avec ou sans la veine faciale. Le retour veineux se fait alors au sein du tissu cellulo-adipeux qui entoure l'artere. Une incision cutanee naso-genienne permet de reperer l'artere faciale et facilite le decollement du lambeau dans un plan superficiel par rapport a l'artere. La palette utile mesure en moyenne 3,5 sur 7 cm. Elle s'etend du vestibule superieur a la crete alveolaire inferieure. Sa rotation permet de couvrir sans difficulte le plancher buccal lateral et anterieur. La fermeture se fait par simple rapprochement des berges. Les auteurs illustrent cette technique par 10 observations de reconstruction du plancher de la cavite buccale apres exerese de carcinome epidermoide, L'analyse de cette serie ne met en evidence aucun incident. Les resultats sont excellents sans sequelles esthetiques ni fonctionnelles. Ce lambeau necessite cependant de conserver l'artere faciale lors du curage cervical et sa mise en place impose l'absence des dernieres molaires. Sa simplicite et sa fiabilite en font une technique de choix dans la reconstruction du plancher de la cavite buccale.