Resonancia magnética dinámica de mama: estudio comparativo de gadobutrol y Gd-DTPA

Resumen Objetivo Evaluar el perfil farmacocinetico del gadobutrol en comparacion con el Gd-DTPA, en resonancia magnetica de mama con contraste (RM-DC). El objetivo secundario es valorar la eficacia diagnostica en la deteccion de lesiones adicionales tumorales en RM-DC, y el perfil de seguridad de ambos contrastes. Material y metodos Estudio retrospectivo y observacional que incluyo 400 pacientes con diagnostico histologico de cancer mamario. A 200 pacientes se les realizo RM-DC con contraste Gd-DTPA (Magnevist®) y a las otras 200 con gadobutrol (Gadovist®). Se analizaron los parametros farmacocineticos y la intensidad de senal mediante una ROI (region of interest) en el area intralesional con mayor intensidad de senal en las secuencias poscontraste. Se compararon las variables farmacocineticas (K trans , K ep y V e ) y las curvas de intensidad de senal-tiempo de ambos grupos, asi como el numero de lesiones adicionales tumorales detectadas con ambos contrastes. Resultados El realce relativo de intensidad de senal es mas alto con gadobutrol que con Gd-DTPA. El gadobutrol muestra significativamente menos lavado (46%) que el Gd-DTPA (58,29%) (p = 0,0323). Se observan valores mas altos de K trans , K ep y V e para el gadobutrol, siendo la diferencia estadisticamente significativa para los dos primeros parametros (p = 0,001). No se encuentran diferencias en el numero de lesiones adicionales malignas confirmadas histologicamente (p = 0,387). Conclusiones El gadobutrol tiene valores mas altos de realce, mientras que el Gd-DTPA muestra un lavado mas marcado. El gadobutrol no es inferior en cuanto a numero de lesiones adicionales malignas detectadas. Ambos contrastes son seguros.