Elektif Sezaryen doğumlar sonrası postoperatif ağrı gideriminde meperidin ve tramadolün karşılaştırılması: Bir prospektif randomize çalışma

Sezaryen sonrasi analjezi icin pek cok merkezde intramuskuler meperidin ve tramadol kullanildigi halde bu ilaclarla ilgili karsilastirmali klinik calismalar azdir. Bunun icin meperidin ve tramadolun elektif sezaryen dogumlar sonrasi kullanimini karsilastiran bir prospektif randomize calisma tasarladik. Yontem Eylul 2009 ve Mayis 2010 tarihleri arasinda elektif sezaryen dogum yapan 101 kadin calismaya alindi. Kadinlar meperidin ve tramadol grubuna ayrildilar. Postoperatif analjezi icin kadinlarin 50 tanesi tramadol ve 51 tanesi meperidin aldi. Her iki ilac da uyandirilma sonrasi 50 mg intramuskuler uygulandi. Agri degerlendirilmesi icin ilk uygulamanin 1,4,8,12 ve 24. Saatlerinde vizuel analog skala kullanildi ve her iki ilac icin VAS degeri 4’ten buyuk bulundugunda 25 mg’lik ek dozlar yapildi. Butun kadinlar vizuel analog skala degerlendirmeleri sirasinda bulanti, kusma, kasinti ve diger yan etkiler acisindan gozlendiler. Demografik veriler icin ortalama ve standart sapma degerleri hesaplandi. Vizuel analog skala degerleri,ek doz ihtiyaci ve yan etkiler iki grup acisindan bagimsiz degiskenler Student t testi ile karsilastirildilar. P0,05). 1,4,8,12 ve 24 saatlerdeki vizuel analog skala agri degerleri, bulanti, kusma, kasinti oranlari ve ek doz kullanim oranlari acisindan iki grup karsilastirildi. Vizuel analog skala agri degerleri tramadol grubunda, bulanti, kusma ve kasinti meperidin grubunda daha yuksek oranda gozlendiyse de, bulgular istatistiksel fark olusturmadi (p>0,05). Tramadol grubunda meperidin grubuna gore daha cok sayida ek doza ihtiyac duyulduysa da, fark istatistiksel olarak anlamli degildi (p>0,05). Sonuc Elektif sezaryen dogumlar sonrasi analjezide tramadol ve meperidin intramuskuler kullanimda ayni analjezik etkinlik ve yan etki oranina sahiptir. Iki ilac da birbirinin yerine tercih edilebilir. Postoperatif ilk saatlerde ek doz gereksinimi her iki grupta da daha fazladir.