Exactitude diagnostique de l’angioscanner multibarrettes associé à un logiciel de post-traitement dans la sténose athéromateuse des artères rénales

Resume Objectif Comparer l’efficacite diagnostique de l’angioscanner multibarrettes (angio-TDM) a celle de l’arteriographie renale dans la detection des stenoses de l’artere renale de plus de 50 % en presence d’une suspicion d’hypertension renovasculaire. Materiels et methodes De janvier 2005 a janvier 2010, nous avons entrepris une analyse retrospective de 92 angio-TDM et arteriographies renales. Les arteriographies renales ont ete lues par un radiologue interventionnel. Trois lecteurs independants (deux radiologues experimentes et un technicien) ont cote en aveugle les angio-TDM selon trois approches differentes. Le lecteur n o  1 a cote la stenose uniquement a partir des reconstructions MPR et MIP. Le lecteur n o  2 (technicien) a utilise uniquement le logiciel de segmentation arterielle automatique. Le lecteur n o  3 a egalement utilise ce logiciel mais en mesurant manuellement les diametres. Resultats Sur les 92 patients evalues (235 arteres renales), l’arteriographie a retrouve 48 stenoses significatives. La sensibilite et la specificite de l’angio-TDM et de l’arteriographie renale etaient respectivement, dans l’analyse par patient, pour le lecteur n o  1 : (88 % ; 80 %) ; pour le lecteur n o  2 : (58 % ; 80 %) ; pour le lecteur n o  3 : (96 % ; 90 %) ( p Conclusion L’analyse des vaisseaux effectuee par le logiciel automatique puis corrigee par un radiologue confere aux examens d’angio-TDM une sensibilite/specificite de 96 %/90 % dans la detection des stenoses de l’artere renale de plus de 50 %.