Le déconfinement de 2020 s’est-il accompagné d’un effet « boom » des infections sexuellement transmissibles ?

Introduction Le confinement strict de mars 2020, visant a contenir la pandemie de SARS-CoV-2, a reduit l’acces aux soins et les interactions sociales. Nous avons souhaite en etudier les consequences sur l’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST). Materiel et methodes Etude retrospective, multicentrique, des tests de depistage du Chlamydia trachomatis (CT), du gonocoque (NG), de la syphilis, du VIH et du VHB realises dans les CeGIDD du Grand Est, entre le 18/03 et le 31/08/2020 avec analyse en 4 sous-periodes : confinement strict (18/03–10/05)/limitation des deplacements dans un perimetre de 100 km (11/05–01/06)/1re partie des levees de restriction en juin (02/06–30/06)/2e partie en juillet–aout (01/07–31/07), comparativement aux memes periodes de 2018 et 2019. Resultats Durant la periode de confinement strict, le nombre de tests effectues etait significativement reduit (–95 %) avec une incidence de chaque IST stable, avec des observations similaires pendant la periode de deplacement restreint (baisse > 50 % des depistages totaux). Des le mois de juin, alors que le nombre de tests effectues devenait comparable a celui des annees anterieures, on commencait a noter une hausse significative des infections a CT de +8 % et +20 % comparativement a juin 2019 et 2018, alors que l’incidence des autres IST restait alors constante. En juillet–aout, l’incidence globale des IST etait de +25 % et de +21 %, avec majoration des infections a CT de +46 % et de +56 % par rapport a 2019 et 2018, respectivement. Discussion Nous rapportons ici une augmentation de l’incidence globale des IST durant l’ete 2020 dans la region Grand Est, comparativement a l’ete 2019 et 2018, marquee surtout par une hausse de l’incidence des cas de CT, suggerant un impact des mesures sanitaires sur le comportement sexuel de la population etudiee. Deux etudes retrospectives europeennes ont egalement montre cette tendance a la baisse des tests totaux de depistages des IST en 2020, avec hausse des cas de CT une fois les restrictions sanitaires levees. Cette recrudescence des cas de CT et son observation precoce des le deconfinement pourraient suggerer, du fait de l’accessibilite reduite aux CeGIDD pendant le confinement et du caractere principalement asymptomatique des infections a CT, que le comportement des jeunes sexuellement actifs n’ait pas ete restreint par le confinement, voire au contraire s’est libere, comme par opposition a la restriction des libertes. Conclusion Le deconfinement s’est accompagne d’une augmentation d’incidence des IST, que l’on pourrait decrire comme un « IST-boom » durant l’ete 2020. Il est important que la communaute medicale en soit informee, notamment pour les IST asymptomatiques, Chlamydia trachomatis en premier lieu, ayant possiblement echappe aux depistages et qui sont actuellement latentes.