对比^99Tc^m-DX与^99Tc^m-HSA显像诊断小肠淋巴管扩张症

目的比较^99Tc^m-DX与^99Tc^m-HSA显像对小肠淋巴管扩张症的诊断效能。方法收集56例低蛋白血症患者，均在7天内接受^99Tc^m-DX与^99Tc^m-HSA显像；以病理检查、胶囊肠镜或临床最终诊断作为“金标准”，评价2种检查方法的诊断效能，应用Kappa检验分析这两种方法的一致性。结果38例（38／56，67．86％）最终诊断为IL，其中原发性IL-34例，继发性IL4例；余18例中，10例诊断为乳糜性单或多浆膜腔积液，1例为肾病综合征，2例为不明原因失蛋白性肠病，5例为不明原因低蛋白血症。^99Tc^m-DX与^99Tc^m-HSA显像诊断IL的灵敏度分别60．53％（23／38）、94．Z3％（36／38），特异度为88．89％（16／18）、61．11％（11／18），准确率为69．64％（39／56）、83．93％（47／56），阳性预测值为92．00Yo（23／25）、83．72％（36／43），阴性预测值为51．61%%（16／31）、84．62％（11／13）；两者诊断符合率为67．85％（38／56，Kappd=0．392，Pd0．05）。结论^99Tc^m-HSA显像诊断IL的灵敏度较高，而^99Tc^m-DX显像的特异度较高，两者结合可能有助于提高诊断IL的准确性。